Art-lg.ru

Журнал Автомобилиста
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать если страховая отказала в выплате по ОСАГО

Страховая обязана компенсировать ущерб, нанесённый её клиенту, в определённом ряде случаев:

  • в дорожно-транспортном происшествии было два участника;
  • в результате ДТП все остались здоровы и целы;
  • виновник происшествия очевиден.

В вышеперечисленных ситуациях выплату осуществит страховая потерпевшего лица, после чего она потребует компенсацию со стороны СК виновника. Во всех других случаях выплата осуществляется со стороны страховой, с которой заключен договор у виновника. Обратиться в другую страховую при отказе в выплате от собственной не получится.

Законные основания для отказа выплат по ОСАГО

Отказ страховой в выплате по ОСАГО может быть обусловлен несколькими причинами. При подписании договора в нём указываются пункты, которые не попадают под страховой случай.

Причины отказа в выплатах могут быть следующими:

  • дорожное происшествие или другое событие, которое подпадает под страховой случай, произошли из-за незаконных действий застрахованного лица;
  • страхователь отозвал свои претензии по поводу нанесения вреда;
  • если о страховом случае не было сообщено в компанию в установленные законом сроки;
  • страхователь отказался принимать какие-либо меры для снижения наносимых повреждений;
  • страховой случай произошел по причине масштабных катастроф, военных действий либо народных протестов;
  • если имущество попало под арест и было конфисковано в установленном законом порядке.

Порядок действий при полном отказе от оплаты

Итак, какой же порядок действий для потерпевшего от действий страховой компании, в случае когда последняя не платит по ОСАГО?

Как регулирует подобную ситуацию закон?

Для начала отметим, что на полисы оформленные после 1 сентября 2014 года распространяется требование, согласно которому компания обязана отреагировать на заявление потерпевшего в течение 20 рабочих дней (ст. 12 п. 21 ФЗ «Об ОСАГО»). Но этот срок исчисляется только в той ситуации, если предоставлен полный пакет документов (заявление, справку о ДТП из ГИБДД, паспорт). Если ответа не поступило, либо поступил необоснованный отказ, то необходимо совершить следующие действия.

Шаг 1: оформляем претензию

Первым шагом является направление претензии в компанию. (образец претензии вы можете скачать здесь — Образец досудебной претензии) Подобный документ составляется в свободной форме, но в то же время является официальным. В претензии необходимо указать размер страховой возмещения (перед этим можно сделать независимую экспертизу), перечислить (приложить) копии документов. Адресат обращения обязан рассмотреть его в течение 5 дней с того времени как оно было им получено.

Здесь у компании есть два варианта :

  1. это удовлетворение требований в их части;
  2. либо мотивированный отказ с ссылками на положения законодательства.

Т.е. страховая не может отказать без указания причин, т.к. они обязательно должны быть озвучены. Если ответа опять же не поступит либо он не удовлетворит заявителя, то следует обращаться в суд.

Шаг 2: готовим иск в суд

Если страховая никак не реагирует на вашу претензию по неуплате за ОСАГО, то переходим к следующему шагу. Порядок действий далее следующий:

Следует составить иск, в котором указываются размер возмещения, неустойки и штрафа (п. 1 ст. 17, п. 6 ст. 13 ст. 15 Закона от 07 февр.1992 N 2300-1; п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17). Здесь заявителю дается право выбора на обращение в отделение (районное) по своему месту жительства (именно постоянной регистрации) либо по месту нахождения компании (альтернативная подсудность). Образец искового заявления против страховой компании вы можете скачать здесь — Образец иска.

На подобные правоотношения распространяются правила по защите потребительских прав — т.е. государственная пошлина в этом случае не уплачивается, если рассматриваемая цена иска не превышает 1 млн. рублей (естественно, что при нынешних тарифах по ОСАГО перейти за эту сумму будет практически невозможно).

Также к иску следует прикрепить документальные данные, какие:

  • во-первых, подтверждают вашу правоту (результаты экспертизы, копия протокола разбора аварии и т.д.);
  • а также бумаги, подтверждающие ваши попытки урегулировать вопрос еще в досудебном порядке (это копии первичного заявления и выше обозначенная претензия).
Читать еще:  Кто выплачивает страховку при дтп пострадавшему?

При расчете конечной суммы суд будет исходить из следующего алгоритма:

  1. во-первых, это положенная сумма по договору;
  2. во-вторых, неустойка (1% за каждый день после указанного ранее двадцатидневного срока);
  3. плюс штраф, который составляет 50% от невыплаченной в обоюдном порядке суммы еще до суда.

Относительно штрафа и неустойки. Нужно ли указывать его в исковом заявлении? Какую сумму взыщут со страховой?

В иске указывать сумму штрафа не обязательно, т.к. это прописано в законе (п. 6 ст. 13). Что касается неустойки, то рассчитывается она очень просто — есть исходная сумма, к примеру, 76984 рубля, значит сумма неустойки в день будет равна 769 рублям. Неустойка начисляется вплоть до подачи иска в суд. В образцах вся необходимая информация указана.

Это наиболее эффективное решение вопроса, т.к. самостоятельные тяжбы со страховой могут длиться очень долгое время. Если страховая вообще не платит по ОСАГО и что делать в этом случае мы вроде разобрались. Теперь рассмотрим вариант, когда страховая мало платит по ОСАГО.

Шаг 3: Обращение в страховую компанию

Для получения компенсации по полису ОСАГО вы должны обратиться в страховую компанию, предоставив постановление ГИБДД и автомобиль. Многие страховые имеют специальные центры, где принимаются заявления по ОСАГО. Там автомобиль будет осматривать эксперт страховой компании. Чаще всего такой осмотр не выявляет скрытых повреждений автомобиля. Во избежание той ситуации, когда выплаты по ОСАГО будут сильно занижены, рекомендуется проводить независимую экспертизу.

Одним из важных моментов при обращении в страховую компанию являются сроки — 5 рабочих дней с момента ДТП. Нужно знать, что заявлять о происшествии в свои страховые компании должны оба водителя, а не только пострадавший. Если виновник аварии вовремя не обратиться в страховую, то она имеет право предъявить к нему требование о возмещении ущерба.

При обращении в страховую нужно заранее подготовить пакет документов:

  • Копия паспорта;
  • Извещение о ДТП;
  • Копия протокола ГИБДД или копия Европротокола;
  • Постановление о правонарушении;
  • ПТС и свидетельство на транспортное средство;
  • Банковские реквизиты для перечисления компенсации (если не будет проводиться ремонт);
  • Заключение независимой экспертизы (если она проводилась).

Как не остаться без выплаты?

Итак, давайте вспомним, что должен делать водитель после аварии, чтобы не остаться без компенсации. В соответствии с ПДД участник дорожно-транспортного происшествия:

  • прекращает движение и глушит мотор;
  • включает аварийную сигнализацию и выставляет аварийный знак на расстоянии 15 или 30 метров от машины (в зависимости от местности, где произошло столкновение;
  • проверяет наличие пострадавших и при их наличии вызывает «Скорую помощь»;
  • сообщает о происшествии в страховую компанию;
  • проверяет наличие у сторон полисов «автогражданки»;
  • определяет возможность самостоятельного оформления аварии (при несовпадении установленных законом критериев вызывает ГИБДД);
  • проводит фото и видеосъемку места происшествия;
  • опрашивает свидетелей и записывает их данные (при наличии).

Тем, кто впервые стал участником аварии, мы рекомендуем осуществить звонок на «Горячую линию» автоюриста. Адвокат уточнит обстоятельства столкновения и подскажет, как правильно оформить случившееся. Нарушение процедуры может стать основанием для отказа в возмещении ущерба.

Далее участникам аварии нужно соблюсти процедуру и сроки обращения в страховую компанию. В течение 5 рабочих дней после происшествия нужно подать заявление о наступлении страхового случая и необходимый пакет документов. Его перечень можно уточнить у сотрудника компании во время телефонного звонка с места происшествия. Если ДТП оформлялось при помощи Европротокола, заявление подается страховщику, продавшему полис ОСАГО.

Далее участник аварии ожидает принятия решения. Для этого у страховой компании есть 20 рабочих дней. Она имеет право:

  • отказать в возмещении убытков;
  • выплатить компенсацию;
  • выдать направление на восстановительный ремонт.

Чтобы определить степень повреждения машины СК организовывает проведение экспертизы. Хозяин авто обязан по требования предоставить транспортное средство для осмотра, поэтому утилизировать или ремонтировать его в течение 15 дней после столкновения нельзя.

Читать еще:  Притерли машину во дворе что делать осаго

Имеют ли право отказать после трасологической экспертизы?

Если СК отказывает вам в выплате компенсации на основании проведенной трасологической экспертизы, а вы в свою очередь показывали свое авто сотруднику СК лишь единожды, то знайте, что в данном случае вас пытаются ввести в заблуждение.

Согласно ст.200 УК РФ это «Обман потребителей». Естественно, что то или иное деяние квалифицировать имеет право лишь суд, но любой юридически грамотный человек скажет вам о том, что суд чаще всего принимает ту формулировку, которую указывает в своем заявлении пострадавшая сторона.

Страховая отказала в возмещении

Причины отказа компании в возмещении или уменьшении реального размера возмещения прямо предусмотрены в Федеральном законодательстве. Что делать, если страховая отказала в возмещении? Первым делом проверить наличие следующих оснований:

  1. После ДТП пострадавшее лицо, обращаясь к страховщикам, предоставило неполный комплект документов для определения реального ущерба.
  2. В заявлении указаны неточные или недостоверные сведения об обстоятельствах ДТП или иные сведения, которые являются важными при назначении выплаты.
  3. Организация, выдавшая полис, отказывается признавать происшествие страховым случаем.

Порядок действий

После наступления аварийной ситуации пострадавшее лицо письменно обращается в обслуживающую компанию. При этом страховщики также письменно извещают пострадавшее лицо о возможности или невозможности покрытия денежной компенсацией причиненного материального ущерба. На выдачу письменного ответа у фирмы есть всего двадцать календарных дней. Что делать, если страховая компания не соблюла положенный срок и ответа не последовало? Потерпевший имеет все основания начинать досудебный порядок урегулирования спора ввиду отсутствия компенсации.

Досудебная претензия

Подготавливать претензию можно, когда пропущены сроки для погашения суммы возмещения ущерба либо не вынесли мотивированного отказа в ней.

К претензии прилагается независимая экспертиза повреждений автомобиля. В заключении должны быть отражены ответы на вопросы о полученных повреждениях в рамках страхового события, о стоимости ремонта для восстановления движимого имущества. Заключение желательно запросить в двух экземплярах, так как отдавать оригинал экспертного заключения не стоит — к заявлению достаточно приложить его копию. Следует подготовить два экземпляра документов, чтоб страховщикам было куда поставить отметку о принятии документов с информацией о дате принятия заявления от пострадавшего страхователя.

Особых требований к содержанию заявления (кроме письменной формы) законодательство не предъявляет. При принятии положительного заключения по выплате, необходимо будет уточнить, куда перечислить сумму, поэтому в документе нужно указать данную информацию обязательно.

Если же жалоба оставлена без движения или получен отказ в компенсации ущерба и страховая не платит по ОСАГО, то порядок действий допускает (и рекомендует) до обращения в суд дополнительно подготовить обращения в Российский Союз автостраховщиков и в Департамент страхового рынка Центробанка.

Обращение в ЦБ и РСА

Если страховая компания задерживает оплату или выдачу мотивированного отказа, страхователь имеет право подать жалобу в РСА или ЦБ РФ. Оба органа контроля за автостраховщиками являются промежуточным звеном по разрешению спора о сумме компенсации. Формы жалобы унифицированы и содержат персональные данные пострадавшего лица. Обязательный перечень документов, которые следует прилагать к жалобе, не прописывается, однако обращение будет рассмотрено оперативнее, если страхователь сразу обозначит не только обстоятельства дела, но и укажет, какие документы уже предоставлены.

Часто дело дальше жалобы в РСА не идет, поскольку выплату по ОСАГО компания производит сразу после нее. Но бывают и ситуации, когда даже это не заставляет СК рассчитаться по обязательствам. Именно после отсутствия положительного ответа по жалобе можно смело готовить пакет документов для подачи искового заявления в суд.

Обращение в суд

Невыплаченные деньги по страховке с высокой долей вероятности будут взысканы в рамках судебного процесса, если предыдущие два этапа увенчались провалом.

К исковому заявлению необходимо приложить все документы, которые ранее направлялись и компании и в РСА либо в ЦБ РФ. Важно также предупредить страховщика о предстоящем судебном процессе, направив ему копию иска. К самому иску необходимо приложить документы о собственности на авто, свидетельство о принадлежности спора именно к данной страховой (полис ОСАГО), квитанцию по оплате пошлины.

Читать еще:  Порядок обращения в страховую компанию после дтп

Страховая рискует не только суммой покрытия ущерба, но и 50% от этой суммы в виде штрафа. Если пострадавший обратился к профессиональным юристам и сделал доверенность на представление интересов в суде, то он вправе истребовать и сумму расходов на оказание юридических услуг по делу.

Очень важно за все это время (т. е. при досудебном и судебном разбирательстве) не восстанавливать автомобиль, так как суд может назначить дополнительную экспертизу повреждений.

Незаконные отказы в возмещении по ОСАГО

Очень часто, пользуясь юридической неграмотностью или невнимательностью участников ДТП, страховщики отказываются возмещать ущерб по ОСАГО, давая логичные, но незаконные объяснения. К наиболее популярным причинам таких отказов относятся:

  • совершение ДТП третьим лицом, который находился за рулем, но не вписан в полис ОСАГО;
  • виновник дорожного происшествия находился в состоянии алкогольного опьянения;
  • в справке о дорожном происшествии отсутствует указание на виновную сторону;
  • вина водителя в ДТП не доказана (например, наезд на стоящее ТС), из-за чего административное дело не возбуждается;
  • виновник установлен, но скрылся с места происшествия и не указан в справке о ДТП (выплата положена по закону);
  • виновник не установлен (выплата откладывается, пока водитель не будет найден);
  • виновная в аварии сторона оспаривает свою вину (выплата может быть отложена, но не отменена);
  • на момент ДТП у виновника не было застрахована ответственность (просрочен полис);
  • заявление о возмещении подано не собственником автомобиля;
  • пострадавшая сторона не представила свой автомобиль для осмотра и диагностическую карту;
  • требование о страховом возмещении подано несвоевременно.

Важно! Во всех перечисленных случаях страховые компании неправильно трактуют законодательство. В большинстве ситуаций, они обязаны возместить понесенный ущерб, а затем истребовать возмещение своих убытков с виновной стороны (страховщика виновного лица при прямом возмещении). Кроме того, страховщики часто ссылаются на условия, прописанные в договоре, но часто противоречащие законодательству.

Если вы хотите гарантированно получить возмещение понесенного ущерба по ОСАГО при дорожно-транспортном происшествии, постарайтесь также избегать глупых ошибок, которые создадут серьезные проблемы и вынудят потом долго и дорого судиться со страховщиками. В частности, не оставляйте автомобиль в неохраняемом месте на ночь, на автостоянке всегда включайте сигнализацию, не оставляйте в салоне запасные ключи и документы, не начинайте ремонт авто до осмотра повреждений представителями страховщика.

Отдельная тема: правильная фиксация и регистрация факта ДТП. Не соглашайтесь на предложения виновной стороны «порешать» вопрос без вызова инспекторов ГИБДД, заставьте работников автоинспекции принять заявление, составить протокол и акт выявленных повреждений. Указывайте только те повреждения, которые появились в результате столкновения, чтобы экспертиза не обвинила вас в мошенничестве. Помните: если не будет возбуждено административное дело о дорожном происшествии, и если не будут корректно и точно составлены документы, получить законные деньги не поможет ни один суд.

Что делать, если страховая компания просрочила сроки перечисления компенсации?

ФЗ «Об ОСАГО» предусматривает за нарушения сроков выплаты компенсаций по страховым случаям неустойку. Сумма неустойки равна 1% от суммы страховой премии за каждый день просрочки, исключая уже выплаченную в добровольном порядке компенсацию. Срок неустойки исчисляется от дня, который следует за днем принятия решения о выплате компенсации, до дня фактического выполнения страховой компанией своих обязательств.

Добиться компенсации причиненного ущерба от страховой компании возможно, если ваши претензии обоснованы, и вы все делаете по установленному порядку действий в подобных ситуациях. Шансы на благополучный исход дела увеличатся, если вы привлечете к работе профессионального страхового юриста. Который поможет вам грамотно собрать и оформить пакет документов, выбрать правильную в стратегию ведения дела в суде, а также будет защищать ваши интересы в зале суда.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector